Depressiepreventie bij mensen met een chronische aandoening

Het hebben of krijgen van een chronische aandoening is een ingrijpende gebeurtenis. Het tast vaak ook de geestelijke weerbaarheid aan, zodat psychische klachten, zoals een depressie, op de loer liggen. Psychische klachten hebben een negatieve invloed op de algehele gezondheid. Hierdoor dreigt het gevaar om in een negatieve gezondheidsspiraal te belanden.

Ketenaanpak depressiepreventie bij chronische ziekte

Chronische ziekten hebben invloed op diverse aspecten van het leven, wat vaak leidt tot een hoge mentale belasting, eenzaamheid, angst en depressie. Twee jaar lang hebben wij (PROOF Adviseurs en Ecorys) in opdracht van het Ministerie van VWS de ketenaanpak depressiepreventie ontwikkeld en pilots gelopen bij: Zorggroep Haringvliet (diabetespatiënten), Programma Niet alleen Ziek (ouderschap en chronische ziekte in Haarlemmermeer), en het Helen Dowling Instituut (borstkankerpatiënten).

Wij zijn begeleid door een regiegroep van het Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport (VWS), Trimbos, vertegenwoordigers van de pilots, V&VN, Harteraad, FMS, RHOGO en agendaleden van NFK, DVN en OnzeHuisartsen. In onze drie landelijke bijeenkomsten hebben wij veel input, van veel betrokkenen verzameld.

Wilt u aan de slag?

Wilt u meer weten en zelf aan de slag met deze ketenaanpak? Meld u dan aan voor onze gratis landelijke workshop op 10 september 2024. Heeft u interesse in een op maat gemaakte workshop dan kunt u zich aanmelden via deze link. 

Model voor de ketenaanpak

Chronische ziekte heeft invloed op tal van levensterreinen, waardoor de mentale belasting van chronisch zieken en hun gezinsleden hoog is. Dit kan o.a. leiden tot eenzaamheid, angsten en depressieve klachten. Uit de praktijk blijkt dat professionals en organisaties zich soms nog onvoldoende bewust zijn van de mentale gevolgen van een chronische ziekte. Dit terwijl zij een grote rol kunnen spelen bij het voorkomen, stabiliseren en herstellen van deze klachten door tijdige signalering en passende ondersteuning. Geen één organisatie kan chronisch zieken alleen ondersteunen. Zorg- en welzijnsorganisaties, (specialistische) medische zorg, gemeenten en vrijwilligersorganisaties dienen hiervoor samen te werken. Dit kan het beste in een ketensamenwerking waarin optimaal gebruik wordt gemaakt van de kennis en expertise van alle betrokken partijen.

De ketenaanpak die is ontwikkeld bestaat uit twee onderdelen.

  • Zeven inhoudelijke bouwstenen die inzichtelijk maken welke opgaven en doelen in een sluitende ketenaanpak opgenomen zijn.
  • Zes rollen die nodig zijn om verantwoordlijkheden in de keten te beleggen om de kwaliteit van de samenwerking te borgen en te zorgen dat afgesproken acties ook daadwerkelijk worden uitgevoerd.

De aanpak kan worden gebruikt in elke lokale en regionale context en zorgpad. Het is ketensamenwerking op maat, voor de context en ketensamenwerking op maat voor de ondersteuning van en elk individu. Er wordt hierbij uitdrukkelijk gebruik gemaakt van de bestaande kennis en expertise maar ook werkwijze van de betrokken organisaties. Het werken met de ketenaanpak vraagt dus niet iets nieuws van organisaties, maar het inzetten van het bestaande vanuit een nieuw perspectief, het perspectief van een ketensamenwerking tussen partijen en het perspectief van een keten, die het individu doorloopt.

Wij maken nu het model van de ketenaanpak bekend. Vóór september 2024 volgt een handreiking van de door ons ontwikkelde aanpak om aan de slag te gaan met de ketenaanpak.

In het Integraal Zorg Akkoord (IZA) heeft de overheid met een groot aantal partijen in de zorg afspraken gemaakt om de zorg voor de toekomst goed, toegankelijk en betaalbaar te houden. In het Gezond en Actief Leven Akkoord (GALA) hebben de VNG, GGD GHOR Nederland en Zorgverzekeraars Nederland afspraken gemaakt over het bevorderen van een gezonde en actieve levensstijl. Mentale gezondheid worden bij beide gezien als een belangrijk onderdeel. Depressiepreventie levert een belangrijke bijdrage aan mentale gezondheid en ketensamenwerking voor depressiepreventie wordt benoemd. Voor de uitvoering van de afspraken uit het GALA is financiering beschikbaar voor gemeenten via een Brede Specifieke Uitkering (SPUK). In de SPUK-regeling wordt de financiering voor 15 onderdelen op de thema’s sport- en beweegstimulering, cultuurparticipatie, gezondheidsbevordering en het versterken van de sociale basis gebundeld in één (nieuwe) uitkering. Bovenstaande akkoorden en financieringsmogelijkheden bieden een kans voor gemeenten voor de (door)ontwikkeling van een ketenaanpak depressiepreventie bij chronische ziekte.

 

Werkwijze ontwikkeling ketenaanpak

Vanaf voorjaar 2021 tot en met mei 2024 is de ketenaanpak ontwikkeld op basis van deskstudie, gesprekken met landelijke stakeholders, landelijke bijeenkomsten, drie pilots en contact met veel betrokkenen.

De ontwikkeling van de ketenaanpak depressiepreventie bij mensen met een chronische aandoening richtte zich op alle chronische aandoeningen en zoomt extra in op de volgende (hoogrisico) doelgroepen:

  • Diabetespatiënten
  • Kankerpatiënten
  • Hartpatiënten
  • Long-Covid patiënten.

In de aanpak zijn er door PROOF Adviseurs en Ecorys vijf fases onderscheiden. In de eerste fase is het projectteam opgestart en is het mantelzorglandschap nader verkend. Dit is gedaan aan de hand van een documentenstudie en door het houden van verschillende gesprekken. Hierbij is bijvoorbeeld gesproken met patiëntenorganisaties (o.a. NFK, DVN, Harteraad, Depressievereniging) met belangenverenigingen binnen het zorglandschap (o.a. V&VN, NHG, NVVG, FMS) maar ook met het Verwey Jonker Instituut en VWS. Daarnaast zijn er gesprekken gevoerd met de doelgroep zelf en is een Group Concept Mapping uitgevoerd onder begeleiding van het Trimbos-instituut. Ook is er in de eerste fase, een eerste landelijke bijeenkomst georganiseerd. In de tweede fase is de ontwerpketenaanpak ontwikkeld. Dit is gedaan op basis van de input uit de eerste fase. Ook is de organisatie van de pilots in deze fase opgezet. Ook in die fase was er een landelijke bijeenkomst.

In de derde fase werd de ontwerp ketenaanpak in drie pilots een jaar lang wordt getest. Ook in die fase was er een landelijke bijeenkomst. De pilots zijn op verschillende momenten gestart en geëindigd. De pilots werden afgerond tussen juni 2023 en maart 2024. Fase 4, het maken van een synthese vond gelijktijdig met het afronden van de pilots plaats. Sinds de bekenmaking is een begin gemaakt met implementatie en landelijke borging.

Gedurende de ontwikkeling van de ketenaanpak werd het projectteam begeleid door een regiegroep.

Projectteam

PROOF Adviseurs en Ecorys hebben de opdracht gekregen om de landelijke ketenaanpak te ontwikkelen. PROOF Adviseurs zijn organisatieadviseurs die samenwerkingsvraagstukken vanuit maatschappelijke opgaven adviseren, faciliteren, begeleiden en ondersteunen. Dit doen zij veel in het sociaal domein/jeugddomein, waarmee zij een bijzondere affiniteit hebben. Ecorys is een onderzoeks- en adviesbureau dat zich richt op de belangrijkste maatschappelijke uitdagingen. Hun brede ervaring met stakeholders uit het zorg en sociale domein staat borg voor een goede kennis van diverse belangen en organisatiedynamieken.

Regiegroep

De regiegroep denkt gedurende de ontwikkeling van de aanpak kritisch mee over de plannen en houdt ons op de hoogte van nieuwe ontwikkelingen. De volgende organisaties nemen plaats in de regiegroep:

  • Ministerie van Volksgezondheid Welzijn en Sport (VWS),
  • Trimbos-instituut,
  • Vertegenwoordigers van de pilots,
  • V&VN,
  • Harteraad,
  • FMS,
  • RHOGO en
  • agendaleden van
    • NFK,
    • DVN en
    • OnzeHuisartsen.

Publicaties

Gedurende de ontwikkeling van de ketenaanpak zijn er verschillende documenten gepubliceerd. U vindt deze hier:

Contact

Wilt u meer informatie over deze ketenaanpak? Neem dan contact op met: