Extern nieuws |

Systematische review en meta-analyse: invloed van studiekenmerken op de relatie tussen licht tot matig alcoholgebruik en sterfte door alle oorzaken

Onderzoekers uit Canada hebben een systematische review en meta-analyse uitgevoerd voor het identificeren en testen van studiekenmerken die een vertekend beeld kunnen geven over de relatie tussen alcoholgebruik (i.e. licht tot matig gedefinieerd als meer dan 1,30 gram en minder dan 25 gram ethanol per dag, wat neerkomt op ca. 1 standaardglas per week tot 2,5 standaardglazen per dag) en sterfte door alle oorzaken. In totaal zijn 107 prospectieve cohortstudies met 4.838.825 deelnemers met 425.564 geregistreerde sterfgevallen geïncludeerd. Aan de hand van vooraf gedefinieerde biases – externe factoren die een negatieve invloed kunnen hebben op de onderzoeksresultaten – beoordeelden zij de kwaliteit van de geïncludeerde studies. Studies met een hoge kwaliteit hadden een gemiddelde cohortleeftijd van 55 jaar of jonger en sloten voormalige drinkers en gelegenheidsdrinkers uit van de referentiegroep van geheelonthouders.

Uit dit onderzoek blijkt dat de kwaliteit van studies die beschreven dat licht tot matig alcoholgebruik een lager risico op sterfte had laag was, bijvoorbeeld doordat er sprake was van een hoge gemiddelde cohortleeftijd (>55 jaar) en/of doordat de referentiegroep ook voormalige drinkers bevatte ofwel mensen die vroeger alcohol hebben gedronken, maar zijn gestopt vanwege gezondheidsproblemen (de zogenaamde ‘sick quitters’). Door deze ‘sick quitters’ in de referentiegroep mee te nemen, kan het lijken alsof lichte tot matige drinkers minder risico lopen op sterfte dan levenslange geheelonthouders, terwijl dit verschil wordt veroorzaakt door de slechte gezondheidstoestand van de ‘sick quitters’. Dit kan resulteren in een vertekening van de werkelijke relatie tussen alcoholgebruik en gezondheid en de suggestie wekken dat licht en matig drinken gezonder is dan levenslange geheelonthouding.  

De onderzoekers concluderen dat er in veel studies sprake is van een of meerdere biases waardoor onterecht gesuggereerd wordt dat licht tot matig alcoholgebruik zou leiden tot een lager risico op sterfte door alle oorzaken dan levenslange geheelonthouding. 

Stockwell, T., Zhao, J., Clay, J., Levesque, C., Sanger, N., Sherk, A., & Naimi, T. (2024). Why do only some cohort studies find health benefits from low volume alcohol use? A systematic review and meta-analysis of study characteristics that may bias mortality risk estimates. Journal of studies on alcohol and drugs, jsad-23. 

 Meer lezen over dit onderwerp: