Implementatie richtlijnen
Dit project is op 28 maart 2008 afgerond met een slotconferentie. In dit project hebben 24 multidisciplinaire teams uit eerste en tweedelijn gewerkt aan verbetering van de depressiezorg door implementatie van vier richtlijnen op dit gebied. Belangrijke doelstellingen van het project waren:
- Terugdringen van overbehandeling van mensen met een niet-ernstige depressie
- Terugdringen van onderbehandeling van mensen met een ernstige depressie
- Bevorderen van doorstroom in de keten, onder andere door het verkorten van de wachttijden.
- Opsporen van ouderen met depressieve klachten
Stepped care depressiezorg
De teams leerden te werken volgens het stepped care-model. De huisarts moest onderscheid maken tussen ernstige en niet ernstige depressie en een daarbij passende behandeling. Mensen met een niet-ernstige depressie begonnen met een lichte interventie, bijvoorbeeld running therapie of een cursus In de put, uit de put. Na 3 maanden werd gekeken of de patiënt opknapt. Zo niet dan volgde verdere diagnostiek en intensievere behandeling. Teams die zich bezighielden met doorstroom in de keten probeerden ideeën uit om de wachtlijsten aan te pakken en werken aan spoedige terugkeer van patiënten in de tweedelijn naar de eerstelijn.
Doorbraakmethode
De teams waren opgericht vanuit GGZ-instellingen of de ROS'en (Regionale Ondersteunings Structuren van de Eerstelijn). De grotendeels transmuraal samengestelde teams bestonden uit een huisarts, een psychiater, een SPV, een eerste- of tweedelijnspsycholoog en soms ook een preventiewerker, apotheker of een maatschappelijk werker of zelfs een fysiotherapeut of een arbo-arts. De teams kregen begeleiding van doorbraakadviseurs van het Trimbos-instituut en konden hun licht opsteken bij een tiental landelijke experts. Tijdens landelijke werkconferenties en op het elektronische kennisnet waar iedereen op was aangesloten, konden de teams elkaar op de hoogte houden van de ontwikkelingen.
Draaiboek Verbetering van Depressiezorg
Voor teams die zelf aan de slag willen gaan met verbeteren van de depressiezorg is een draaiboek ontwikkeld waarin alles te lezen is over de doorbraakmethode en het stepped care depressiemodel. Ook bevat het draaiboek formats die gebruikt kunnen worden en aanvullende literatuur.
Afronding
Het Doorbraakproject Depressie is door de projectleiders in afrondende interviews beoordeeld als een succesvol project, waarin de depressiezorg en de samenwerking binnen de eerste lijn en tussen de lijnen fors zijn verbeterd. Succesfactoren van de Doorbraakmethode zelf waren het werken met landelijke SMART geformuleerde doelen, de werkconferenties en de toolkit met eerstestapsinterventies. Knelpunten vormden de registratie van de indicatoren, bij een aantal teams gebrek aan betrokkenheid van het management, en de veranderingen in de financiering van AWBZ en WMO.
Download het eindrapport Doorbraak Depressie 2 (PDF) en de samenvatting eindrapport Doorbraak Depressie 2 (PDF).
Informatie: Jacomine de Lange
