De collaborative care behandeling bestaat uit een zelfhulpwerkboek, Problem Solving Treatment (PST) of Cognitieve Gedragstherapie (CGT) en het voorschrijven van medicatie volgens een behandelprotocol.
De klachten van de patiënt worden in kaart gebracht met behulp van een vragenlijst die symptomen van angst of depressie meet. Bijvoorbeeld de Patient Health Questionnaire 9 (PHQ9) of de Beck Anxiety Inventory (BAI). Na elke stap wordt op basis van de klachten bepaald welke volgende stap moet worden genomen.
Behandeling depressie met PST
Problem Solving Treatment (PST) is een korte, gestructureerde, psychologische gespreksinterventie. De focus ligt op het hier en nu. Het doel van PST is dat patiënten een probleemoplossende techniek aanleren, hier positieve ervaringen mee opdoen en meer controle ervaren over hun problemen.
Bij collaborative care bestaat de PST behandeling in ieder geval uit 7 gesprekken: een kennismakingsgesprek, gevolgd door 6 PST-gesprekken. Het eerste gesprek neemt een uur in beslag, daaropvolgende sessies kosten een half uur. Er is een maximum van 12 gesprekken. Als de klachten na 18 weken niet over zijn kan een patiënt doorverwezen worden naar de tweedelijn.
Voor meer informatie download de PST folder (PDF-formaat, 100K)
Behandeling angst met CGT
Het eerste gedeelte van de behandeling bij angst bestaat uit begeleide zelfhulp. De patiënt werkt in 12 weken een zelfhulpwerkboek door. Hij/zij wordt hierbij begeleid door de caremanager, gedurende 5 sessies van 20 minuten. De methode is gebaseerd op principes van de cognitieve gedragstherapie (CGT). De patiënt leert hoe de angst in stand blijft (psychoeducatie) en hoe hij/zij gedachten kan herkennen die angst oproepen. Ook doet de patiënt ontspanningsoefeningen en gaat zich geleidelijk weer in situaties begeven die hij of zij hiervoor heeft vermeden.
Wanneer een patiënt na deze stap nog steeds behoorlijk last heeft van de klachten, krijgt hij/zij zes sessies cognitieve gedragstherapie (CGT). Hierin wordt veelal voortgebouwd op wat de patiënt geleerd heeft bij de begeleide zelfhulp, maar er wordt nog meer aandacht besteed aan gedachten die de patiënt angstig maken en hoe hij of zij deze gedachten kan veranderen. Ook wordt er gebruik gemaakt van gedragsexperimenten: de patiënt gaat toetsen of datgene wat hij of zij verwacht (bijvoorbeeld: als ik ga winkelen op zaterdagmiddag, dan val ik flauw) ook daadwerkelijk gebeurt. De care manager geeft CGT in 6 sessies van elk 45 minuten. Zijn de klachten van de patiënt na deze behandeling niet voldoende afgenomen, dan kan er overgegaan worden op medicatie of een doorverwijzing naar de tweedelijn.
Voor meer informatie download de folder behandeling angst (PDF-formaat, 22K)
