Verloop anorexia nervosa

Verloop onder de algemene bevolking

Over het verloop van anorexia nervosa onder de algemene bevolking is weinig bekend. Bijna alle informatie over het verloop van anorexia nervosa is afkomstig van onderzoek naar het verloop onder opgenomen cliënten.

Uit een Australisch onderzoek [35] blijkt dat het verloop van de ziekte bij cliënten die op eigen verzoek geen behandeling ontvingen, niet verschilde van dat van cliënten die wel behandeld werden.

Verloop bij opgenomen cliënten

Mensen met anorexia nervosa die zijn opgenomen in een ziekenhuis hebben meestal ernstigere symptomen, grotere beperkingen in functioneren en meer kans op bijkomende ziektes dan mensen met anorexia nervosa die niet opgenomen zijn. Daarom zijn de vooruitzichten voor hen slechter, ook bij intensieve behandeling.

• Anorexia nervosa begint meestal met een periode van intensief lijnen.
• De 1e episode begint vaak tussen 15 en 25 jaar.
• Anorexia nervosa duurt gemiddeld 4 jaar.[13]
• De kans op terugval is groot. Bij ongeveer 1 op de 4 mensen wordt de stoornis chronisch
• Van ongeveer 45% van de opgenomen cliënten verbetert de situatie in de loop der jaren, 30% houdt klachten en een 25% blijft lang ziek, van wie een deel overlijdt.[36]
• Het sterftecijfer voor anorexia nervosa is 5,5% per 10 jaar. Dit betekent dat van elke 18 opgenomen cliënten er na 10 jaar 1 is overleden.[36-38]

Factoren die het verloop bepalen

Er is veel onderzoek gedaan naar factoren die het beloop van anorexia nervosa bij opgenomen patiënten beïnvloeden. De bevindingen zijn moeilijk te interpreteren.[36] Zo bestaat er geen sluitend bewijs voor de bewering dat de ziekteduur vóór behandeling de uitkomst van de behandeling bij anorexia nervosa bepaalt.[39]

Slechts van enkele factoren staat vast dat zij invloed hebben op de prognose:[36]

• Bij eetbuien en purgeren zijn de vooruitzichten slechter dan in andere gevallen, en bij een goede relatie met de ouders juist beter.