De Zorgverzekeringswet (ZVW) regelt de financiering van de reguliere gezondheidszorg in Nederland.
Basisverzekering
De ZVW bepaalt dat ieder burger zich voor gezondheidszorg dient te verzekeren bij een zorgverzekeraar naar keuze. De zorgverzekering bestaat uit een verplichte basisverzekering en een vrijwillige aanvullende verzekering. Alleen het verzekerde pakket in de basisverzekering is wettelijk vastgelegd.
Acceptatieplicht en zorgplicht
Voor de basisverzekering hebben zorgverzekeraars een acceptatieplicht: men mag geen klanten weigeren. Daarnaast is er een zorgplicht: de verzekerde zorg moet geboden worden. Om aan de zorgplicht te kunnen voldoen sluiten zorgverzekeraars naar keuze contracten af met zorgaanbieders.
De GGZ in de ZVW
Alle GGZ-voorzieningen van ‘geneeskundige’ aard, uitgezonderd intramurale behandelingen van langer dan een jaar, worden vanuit de ZVW gefinancierd. Bijna drie kwart van de ggz-uitgaven vallen onder dit ‘geneeskundige’ ZVW-regime.
Trends:
- De Zorgverzekeringswet werd op 1 januari 2006 van kracht. Op 1 januari 2008 werden grote delen van de GGZ naar ZVW overgeheveld.
- De invoering van de ZVW en de overheveling van de GGZ maken onderdeel uit van een streven naar meer marktwerking in de zorg. Meer dan door voorgaande wetten wordt door de ZVW concurrentie gestimuleerd tussen zorgaanbieders en tussen zorgverzekeraars. Ook andere wettelijk maatregelen moeten de marktwerking stimuleren. Bijvoorbeeld lagere toetredingsdrempels voor nieuwe zorgaanbieders. En het steeds meer vrijgeven van nu nog voor een groot deel centraal vastgestelde tarieven voor behandelingen.
