Rol huisarts

Huisartsen en andere eerstelijnswerkers dienen mensen met risicovol en schadelijk (excessief) alcoholgebruik op te sporen en hen een korte interventie aan te bieden. Motiverende gespreksvoering dient te worden ingezet bij alle psychosociale behandelingen van alcoholmisbruik en alcoholafhankelijkheid.

Huisartsen en praktijkondersteuners/verpleegkundigen dienen getraind te zijn in het identificeren van mensen met excessief alcoholgebruik en het uitvoeren van korte interventies. Anders dan korte inventies, van stoornissen in het gebruik van alcohol, behoren de huisarts en andere eerstelijnswerkers de mensen medicamenteuze interventies aan te bieden, betreffende ontwenningsverschijnselen, vitaminetekorten en voorkomen van terugval kunnen door de huisarts worden aangewend als deze zich daartoe voldoende competent acht.

De patiënt wordt verwezen naar een instelling voor verslavingszorg

• Als huisarts en patiënt hiervoor gekozen hebben
• Bij mislukken van de begeleiding door de huisarts
• Als vooraf wordt ingeschat dat er sprake is van een (ernstige) vorm van afhankelijkheid.

Voor detoxificatie onder begeleiding van de verslavingszorg wordt verwezen:

• Bij een slechte lichamelijke conditie
• Als er onvoldoende toezicht op de patiënt is
• Als uit de anamnese blijkt dat bij een eerdere stoppoging ernstige onthoudingsverschijnselen zoals onthoudingsinsulten of een delier zijn opgetreden.

Patiënten die in aanmerking komen voor verwijzing naar of consultatie van andere hulpverlenende instanties, zoals maatschappelijk werk, eerstelijnspsycholoog, verslavingszorg of GGZ-instelling zijn:

• Mensen die behalve aan alcohol aan andere middelen verslaafd zijn
• Mensen bij wie de huisarts de kans op suïcide aanwezig acht
• Mensen met gelijktijdig aanwezige psychische problematiek (depressie of angststoornissen) of relationele problematiek.

Opname is geïndiceerd bij:

• Mensen met een ernstige acute intoxicatie
• Een onthoudingsdelier
• Onthoudingsinsulten
• Bij jongeren speelt eventueel een combinatie met andere psychotrope middelen een rol. Opname is zeker te aan te bevelen als er in de onmiddellijke omgeving van de patiënt geen personen of onvoldoende toezicht aanwezig zijn om contact op te nemen bij verslechtering van het klinische beeld.

Deze aanbevelingen zijn deel van de Multidisciplinaire richtlijn Stoornissen in het gebruik van Alcohol . Voor de volledige aanbevelingen en een goed oordeel over de toepasbaarheid is het noodzakelijk de volledige tekst (pdf) te lezen.