Naast de kernaanbevelingen vindt u in de Multidisciplinaire Richtlijn Alcohol aanbevelingen op het gebied van diagnostiek, dwang en drang, arbeidssituatie, somatische complicaties en de rol van de huisarts.
Bij de behandeling van alcoholverslaving gelden de kernaanbevelingen. Deze zijn verzameld en beoordeeld aan de hand van de volgende criteria:
- Gezondheidswinst en/ of het behandelresultaat van de patiënt.
- Continuïteit en doelmatigheid van de geleverde zorg
- Begeleiding en ondersteuning van de patiënt
Het is niet op voorhand duidelijk hoe verslaving het best gedefinieerd kan worden. In de richtlijn worden de volgende classificatie van drinken gebruikt:
- Gematigd drinken
- Overmatig drinken
- Excessief drinken
- Episodisch excessief drinken
Bij ernstige onthoudingsverschijnselen is intramurale opname bij een verslavingszorginstelling aan te bevelen. Bij een delirant beeld zal een overplaatsing naar een afdeling Interne Geneeskunde of Psychiatrie van een Algemeen Ziekenhuis moeten plaatsvinden.
Dit zijn interventies die het alcoholgebruik beïnvloeden door directe of indirecte verbale communicatie met de patiënt. Bijvoorbeeld door de motivering tot gedragsverandering te vergroten, het onder controle krijgen van het drinken en de kans op terugval te voorkomen.
Patiënten met alcoholproblematiek lijden vaak ook aan andere psychiatrische ziekten. Alcohol is een oorzakelijk factor bij het ontstaan van angst en depressie en het bestaan van psychopathologie vergroot de kans op het ontwikkelen van een alcoholprobleem.
Onder dwang verstaan we een opgelegde interventie waaraan niet te ontkomen valt, zoals een verplichte klinische opname. Drang is een interventie waarbij de persoon een zekere keuze heeft, zoals een opname of een ambulante behandeling in plaats van een gevangenisstraf.
De interventies zijn gericht op het voorkomen, verminderen of stoppen van aan alcohol gerelateerde problemen op de werkplek.
De gevolgen van overmatig alcoholgebruik voor de gezondheidszorg zijn groot. Naast bekende aandoeningen zoals levercirrose, alvleesklierontsteking en het Korsakovsyndroom, zijn er minder bekende relaties zoals een verhoogd kankerrisico.
Huisartsen en andere eerstelijnswerkers moeten getraind zijn in het identificeren van mensen met excessief alcoholgebruik en in het uitvoeren van korte interventies. Daarnaast behoren zij medicamenteuze interventies aan te bieden.
